如何有效預防流感併發症?
流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗可同時接種，大型研究指出肺炎鏈球菌疫苗可以預防75%的侵襲性肺炎鏈球菌感染症，同時可有效降低近一半的社區型肺炎。接種肺炎鏈球菌疫苗一個
月後就可以有保護力。
美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議19歲上高危險族群，以及所有65歲以上成人，優先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗。65歲以上曾接種多醣體疫苗者，建議補接種1劑結合型疫苗，兩劑間隔一年以上。
具有免疫系統記憶的肺炎鏈球菌結合型疫苗抗體濃度更高，保護力更強。
你是流感和肺炎鏈球菌感染的高風險族群嗎?
年滿65歲以上
免疫不全者
糖尿病患者
慢性腎臟病患者
心血管疾病患者
肺部疾病患者
台灣家醫學會 成人預防接種建議時程表（2025）
＊建議施打於該年齢層無相關病史、疫苗史或血清學免疫據者
流行性感冒是什麼?
流行性感冒為急性病事性呼吸道疾病，主要致病原為流感病毒，有A、B及C型，其中只有A型及B型可以引起季節性流行。在臺灣好發於秋、冬雨季，約在每年11月至隔年3月期間。
流感之重要性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重，尤其是細菌性及病毒性肺炎。爆發流行時，重症及死亡者多見於老年人，以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病，貧血或免疫功能不全者。
項目 | 流行性感冒（流感） | 一般感冒 |
病原體 | 流感病毒 | 呼吸道融合病毒、腺病毒等 |
影響範圍 | 全身性影響 | 呼吸道局部 |
臨床症狀 | 喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛 | 喉嚨痛、噴嚏、鼻塞 |
發燒 | 高燒 3-4 天 | 發燒 1-3 天 |
病情嚴重度 | 嚴重，可能無法工作或上課 | 較輕微 |
病程長度 | 約 1-2 週 | 約 2-5 天 |
併發症 | 肺炎、神經症狀（雷氏症） | 少見（可能有中耳炎等） |
流行時間 | 冬季多 | 春秋冬季皆有可能 |
流感季感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症
肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻咽腔中，當感冒或抵抗力下降時細菌就會經由呼吸道或血液侵襲器
官，引起嚴重的併發症，重者會引起包括敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性感染症。
一年四季都可能會發生肺炎鏈球菌感染，但研究顯示流感季發生率最高。
近年研究也發現，1918年及2009年曾發生流感大流行中，肺炎鏈球菌是造成數千萬人死亡的主因之一。
同時感染流感與侵襲性肺炎鏈球菌者 | 百分比 |
呼吸衰竭 | 52% |
住進加護病房 | 24.7% |
須依賴呼吸器維生 | 15.1% |
流感病程之可能樣態
1.感染階段 流感病毒感染（潛伏期 1-4 天，平均 2 天）→ 2.發病階段 上呼吸道感染（1-2 週內）→ 3.併發症發生（10-25%）病毒性併發症（肺炎、心肌炎、腦炎）、細菌感染（肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌），其中細菌性肺炎最常見且致命的病發症之一，又以肺炎鏈球菌為最常見感染源 → 4.嚴重併發症（1-4%）可能導致呼吸衰竭或敗血症 → 5.死亡風險 嚴重併發症者約一半會死亡
江美麗婦產科診所
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